Terapias Manuais na Dor Torácica

Dor torácica

História

A paciente L.C. Apresentou-se com dor torácica aproximadamente entre os níveis T2-T3 e próximo a borda da escápula esquerda. O início da dor foi insidioso há algum tempo  atrás e a condição permaneceu inalterada. A dor é principalmente agravada quando a paciente deita e quando faz movimentos do membro superior direito e desaparece. A paciente relata fazer Pilates, Yoga, Dança e Teatro.

Exame físico 

O exame do ombro e da coluna cervical mostraram que a paciente L.C. apresenta anteriorização de ombro e vértebras cervicais em desarranjos, nota-se ainda uma tensão muscular na região cervical e de escapula aderida. Não há indicações de patologia séria na coluna torácica. A ADM torácica é normal e não provocou dor na paciente. A mobilidade do tecido neural é normal na região. Os movimentos articulares acessórios entre T2 a T4 se mostraram hipomóveis. Houve dor a palpação não região escapular. O controle da estabilidade escapular do lado direito se mostrou inferior em relação ao lado esquerdo.

Tratamento

Sessão 1: Snap de Ombro, Posteriorização de cabeça de úmero, inferiorizão de úmero, Maitland, Kautenborn e Mulligan para o ombro, mobilização acessória de ombro. 

Exercícios para aumentar a estabilidade escapular como descolamento foram iniciados.

Sessão 2: A paciente referiu melhora com o último tratamento (menos dor durante seu trabalho que envolve movimentos repetitivos com os membros superiores).Então uma manipulação vertebral com Thrust foi executada com sucesso onde a paciente referiu uma melhora imediata.  Os exercícios de estabilização escapular foram continuados e instruídos a serem realizados em casa.

Sessão 3: A paciente referiu não ter sentido mais dor após o último tratamento. A mesma técnica da sessão anterior foi repetida, com carga adicional no membro superior. A paciente recebeu alta e foi instruída a continuar com os exercícios.